Ufitsalon.ru

Здоровый образ Жизни
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Массаж при параличе белла

Важные нюансы массажа при неврите лицевого нерва

Неврит является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.

Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.

Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при неврите лицевого нерва — читайте в статье.

Помогает ли при воспалении?

Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании. Однако его должен назначать врач.

Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.

При правильном лечении – совмещение медикаментов и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.

Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.

Стандартный

Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

Правила выполнения

Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.

Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

ЛФК для шеи перед массированием лица

Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.

  • Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
  • Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
  • Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
  • Поворачиваем шею влево, вправо.
  • Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
  • Наклоняем голову вправо/влево.
  • Порядок и техника

    Начинают массаж с лобной зоны:

    1. Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
    2. Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
    3. Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
    4. Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
    5. Простукивание подушечками пальцев по лбу.

    Далее переходят к массажу глазниц:

    1. При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
    2. Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
    3. Повторяем те же движения над бровью.
    4. Пощипываем брови.
    5. Поглаживаем глазницы.

    Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):

    1. Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
    2. Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
    3. Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
    4. Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.

    Завершающий этап – массаж щек:

    1. Поглаживаем щёки ладонью.
    2. Растираем от носа к краям щёк.
    3. Круговые точечные массирования пальцами.
    4. Проводим кончиками пальцев по щекам.
    5. Пощипываем щёки, захватывая шею.
    6. Надавливаем точечно подушечками пальцев.
    7. Постукиваем кончиками пальцев.
    8. Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
    9. Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.

    Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.

    Продолжительность воздействия

    Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.

    Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:

    • первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
    • последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
    • ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).

    Массаж при неврите лицевого нерва:

    Точечный при параличе Белла

    Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.

    Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.

    При таком массаже воздействуют на точки шиацу. Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.

    Рекомендации

    При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз.

    Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.

    Перед массажем мышцы необходимо расслабить. Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.

    Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?

    При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:

    1. Ин-сян – по краям от крыльев носа.
    2. Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
    3. Юй-яо – над бровью посередине.
    4. Цуань-чжу – возле начала брови.
    5. Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
    6. Мей-чун – в середине лобной части.
    7. Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
    8. Ди-цан – возле уголков рта.

    Как делать?

    Двигаться стоит от верхних точек к нижним. Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.

    Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).

    Длительность курса

    Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд. В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.

    Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.

    Возможные противопоказания

    Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:

    • неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
    • неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).

    Преимущества и недостатки такого лечения

    Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц.

    Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.

    Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.

    Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет. Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.

    Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.

    Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.

    Читать еще:  Баночный массаж техника

    Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.

    Особенности массажа и ЛФК при неврите лицевого нерва

    Лечебная физическая культура и массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.

    Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переломов черепа, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.

    Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.

    Комплексы упражнений для базового периода лечения

    Базовым периодом называют время начала болезни: с 1 по 10 день. В это время больному надевают специальный корсет для лица (терапия положением) и приступают к лечебной гимнастике. Упражнения, которые применяются в этот период, являются подготовительными, базовыми. Поэтому нельзя допускать перегрузок: тренировки проводят 2 раза в день по 10 минут каждую.

    Главная задача базового периода – укрепление мышечного тонуса здоровой части лица.

    Перед тем как начать тренировки, лицо массируют 2-3 минуты, аккуратно растирая кожу:

    • Круговыми движениями по закрытой коже век;
    • По крыльям носа поглаживающими движениями вверх-вниз;
    • По линии бровей от их середины до висков.

    Также самомассаж лица проводят после того, как базовый комплекс завершится.

    Приведем примеры лечебной гимнастики при неврите лицевого нерва в базовый период.

    1. Напрягать и расслаблять мышечную ткань здоровой части лица;
    2. Напрягать мышечную ткань, которая участвует в мимике определенной группы;
    3. Говорить звуки, в образовании которых участвуют губы (п, б, в, м, о, у, ф).

    Выполнение этих упражнений на занятиях готовит мышцы лица к основным тренировкам.

    Упражнения для основного периода терапии

    Занятия в основной период, длительность которого достигает 3 месяцев, направлены на восстановление мимической активности мышечной ткани. В это время важно задействовать в тренировках всю периферическую систему мышц, чтобы достигнуть нужного эффекта.

    Продолжительность терапии положением в это время увеличивают до 6 часов в сутки. Ее чередуют с точечным массажем лица и ЛФК.

    В этот период лечебная физкультура является самым важным составляющим лечения. Упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы наблюдать за мимическими изменениями лица. Первые занятия проводятся обязательно под руководством опытного инструктора ЛФК.

    Во время тренировок контролируйте симметричность выполняемых движений! Чтобы этого добиться, рукой ограничивают мышечное движение на неповрежденной болезнью части лица.

    Рассмотрим примеры выполнения ЛФК при неврите лицевого нерва в это время:

    1. Двигать бровями вверх-вниз;
    2. Закрывать глаза, переводя взгляд с закрытыми веками, которые нужно придерживать рукой;
    3. Улыбаться, не открывая рот;
    4. Прищуриться;
    5. Выдохнуть воздух, производя губами вибрацию (фыркая);
    6. Раздувать ноздри;
    7. Поднимать последовательно одну, а затем вторую губу так, чтобы была видна десна;
    8. Хмуриться;
    9. Улыбаться, широко открывая рот;
    10. Зажечь спичку и задуть ее огонь;
    11. «Полоскать» во рту воду с закрытым ртом, стараясь «сохранить» всю жидкость, не разливая ее;
    12. Свистеть;
    13. Набирать воздух в щеки и выпускать его;
    14. Набирать воздух в щеки и «гонять» его из одной щеки в другую;
    15. Опускать уголки губ;
    16. Высунуть язык, постараться свернуть его в трубочку;
    17. Показать язык;
    18. Высунуть язык, перемещая его вправо-влево;
    19. Закрыть рот, сложить губы «уточкой», вытянув их вперед;
    20. Двигая пальцем по кругу, внимательно следить за ним глазами;
    21. Закрыть рот и максимально втянуть «в себя» щеки;
    22. Стараться закрыть верхней губой нижнюю;
    23. Закрыть рот и водить языком по деснам сверху и снизу.

    Также гимнастику проводят для улучшения артикуляционных способностей:

    • Протяжно тянуть звуки о, и, у;
    • «Накрыть» нижней губой верхний ряд зубов и произносить п, ф, в;
    • Говорить ой, пу, во, фу, ко, фи;

    Проговаривать по слогам слова, в которых присутствуют такие слоги: и-вол-га, о-кош-ко и т.д.
    После того как проведение нервных окончаний будет восстановлено, можно применять упражнения с сопротивлением. В качестве инструмента сопротивления выступает рука. Она «мешает» выполнять нужные движения, тем самым увеличивая мышечное напряжение.

    Все упражнения можно применять 5 раз каждое, делая между ними небольшие паузы для отдыха.

    Если функциональные возможности мимики не получается полностью восстановить, упражнения распределяют так, чтобы ограничить подвижную часть лица. Такой прием поможет «замаскировать» дефект.

    Остаточный этап

    Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.

    Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.

    Соблюдение всех врачебных рекомендаций, комбинирование лечебной гимнастики и массажа станет залогом устойчивого восстановления мимических мышц.

    Особенности массажа при восстановлении после неврита лицевого нерва

    При неврите лицевого нерва массаж лица – второй по значимости компонент лечения, который неразрывно связан с лечебной гимнастикой. Его применяют на всех этапах терапии, до и после проведения ЛФК. Результатом регулярного массажа при неврите являются такие изменения.

    • Уменьшение или полное устранение боли.

    С помощью приемов поглаживания устраняются расстройства невралгического и чувствительного типа. Они «отвлекают» от источника боли, тем самым купируя ее. Регулярное воздействие массажных движений «тренирует» анализаторы боли и тактильных ощущений, поэтому их чувствительность снижается, а с ними уходят и болевые ощущения.

    Точечные или поглаживающие движения усиливают кровообращение артериальной крови, не позволяют застаиваться ей в венах, улучшают процессы обмена. Они ускоряют распад продуктов белка и жиров, поэтому воспалительные процессы быстро устраняются, а с ними улучшается трофика тканей и проводимость нервов.

    Насколько эффективен массаж

    Регулярный, правильно выполняемый массаж – эффективное средство при восстановлении мимической активности. Однако у каждого больного нервная система реагирует на него по-разному: у одних пациентов наблюдается практически мгновенный ответ, у других – замедленная реакция.

    В зависимости от силы проявления боли и степени выраженности повреждения нерва массажист регулирует параметры выполнения массажа:

    • Силу воздействия;
    • Скорость;
    • Длительность сеанса.

    Чем дольше делается массаж, тем больший будет от него эффект.

    Полезное видео — Массаж лица при неврите. Часть 1

    Техника массажа

    Для лечения невропатии используют 2 основные техники массажа:

    Точечное воздействие на определенные точки человеческого тела, которые признаны биологически активными зонами, называется точечным массажем. При неврите мягкими надавливающими движениями воздействуют на такие точки:

    • Над бровями;
    • Над глазами;
    • На висках;
    • Под скулами;
    • На крыльях носа;
    • Перед ушами;
    • В ямочке на подбородке.

    Каждую точку массируют 10-15 секунд. При этом в массаже «участвуют» обе стороны лица: больная и здоровая.

    Боли во время массажных движений быть не должно. Поэтому все движения должны быть мягкими.

    Проводят точечный массаж перед зеркалом, чтобы контролировать ответ мимических мышц на массажное воздействие. Если его делает другой человек, то пациента укладывают на жесткую поверхность.

    После 3-4 минут массажа поглаживающие движения заменяют растирающими. Также в процесс включают легкие пощипывания.

    Общая длительность массажного воздействия не должна превышать 10 минут.

    Профилактика нейропатии

    От появления неприятной и болезненной симптоматики нейропатии не застрахован никто. Воспалительные процессы, заболевания мозга и даже обычное переохлаждение способно стать причиной появления одной из форм невралгии: воспаления тройничного нерва. Чтобы избежать болезни, нужно придерживаться правил здорового образа жизни:

    • Рационально и сбалансировано питаться;
    • Закаливать организм;
    • Заниматься спортом;
    • Избегать переохлаждения, резкого колебания температурных режимов;
    • Не использовать длительное время кондиционер в жару.

    А также важно своевременно обращаться к врачу за назначением адекватного лечения при болезнях уха, горла, носа. Во время лечения соблюдать все рекомендации врача и строгий постельный режим.

    Читать еще:  Ручные массажеры от целлюлита

    Видео — Массаж лица при неврите. Часть 2

    Особенности проявления и методы лечения паралича Белла

    Паралич Белла – это неврит или воспаление лицевого нерва, наступающий внезапно и затрагивающий одну сторону лица. Заболевание неизлечимое: хоть острая стадия минует спустя несколько месяцев, но до конца выздоровление не наступает.

    Паралич приводит к ослаблению лицевых мышц, которое проходит в течение недели или нескольких недель, после проведенной терапии. Болезнь настигает людей после 60 лет, но бывают случаи более раннего развития, если этому способствуют определенные факторы.

    Затяжной паралич бывает редко и в основном у пациентов старше 80 лет. Со временем все проявления паралича проходят, но симптомы могут неожиданно вернуться.

    Возможные причины болезни

    Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.

    Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.

    Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.

    Первые признаки и клиника нарушения

    Первым признаком заболевания является чувство онемения половины лица. Появляется ощущение, что губы и язык «не слушаются», возникают трудности в разговоре, невозможно нормально улыбаться, хмуриться и даже закрыть глаза.

    Постепенно появляются боли за ухом – эта симптоматика может нарастать за 1-2 дня или проявиться стремительно (за 2 часа до полного паралича). Обычно паралич наступает внезапно и развивается в течение 48 часов.

    Особенностью заболевания является быстрое нарастание симптомов. По мере развития воспаления лицевого нерва появляются следующие симптомы:

    • перекос и слабость мышц лица;
    • глазная щель расширяется до такого состояния, что глаз невозможно закрыть. Складки на лбу над глазом разглаживаются;
    • боль от уха переходит на уголок рта, разглаживается носогубная складка, поэтому из уголка рта вытекает слюна;
    • чувствуется онемение и тяжесть мышц лица, чувствительность их не теряется;
    • отмечается потеря вкусовых ощущений.

    На пораженной стороне отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц. Обычно признаки паралича ярко проявляются утром.

    Разновидности патологии

    Паралич лицевого нерва имеет несколько видов поражения. Наиболее известен периферический неврит, когда выявляется внутричерепное поражение периферического нерва на лице и паралич его в костном канале височной кости.

    Выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

    1. Синдром Мийяра-Гюблера – наступает в связи с мозговым инсультом. Является односторонней патологией, характеризующейся поражением мозгового моста снизу и ядра лицевого нерва.
    2. Синдром Фовилля – наступает инсульт мозга с одной стороны внизу мозгового моста. В процессе поражения происходит паралич ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути.
    3. Синдром мостомозжечкового угла часто возникает по причине невриномы слуховой порции преддверно-улиткового нерва на пути лицевого от ствола мозга и до входа в костный канал височной кости.
    4. Поражение лицевого нерва в фаллопиевом канале.
    5. Из всех видов поражения периферического участка лицевого нерва чаще бывает паралич Белла, что объясняется отеком и компрессией нерва в костном канале.

    Оказание помощи в домашних условиях

    Для облегчения страданий и снятия некоторых симптомов неврита лицевого нерва в домашних условиях надо применять капли для глаз и компрессы, если глаза испытывают сухость.

    К лицу следует прикладывать теплые влажные полотенца для снятия боли. Можно делать массаж лица и упражнения для стимуляции мышц лица. Выполнять их надо трижды в день, постепенно усложняя и увеличивая длительность каждого упражнения.

    Выполнять рекомендуется их, сидя перед зеркалом с прямой спиной и в расслабленном состоянии.

    Методы лечения

    В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.

    Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.

    Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:

    • гормональных – Неробил, Метипред – кортикостероиды, снимающие воспаление, Преднизолон – глюкокортикоиды, стимулирующие процессы обмена;
    • спазмолитиков – подавляющие спазмы;
    • противоотечных – Дибазол – стимулирует циркуляцию крови головного мозга;
    • средств от головной боли;
    • анальгетиков – снимают болевой синдром;
    • антиоксидантов и витаминов;
    • противовирусных средств – Ацикловир, Валтрекс;
    • увлажняющие роговицу глаза капли – физиологический раствор или слезы, глазную мазь.

    Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.

    Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

    Хирургическая операция

    Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

    Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.

    Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.

    Народная медицина

    Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:

    1. Успокоить нервную систему можно настоем из плодов боярышника и цветов пиона, календулы, пустырника. Для приготовления целебного средства надо взять по 50 мл этих препаратов, долить к ним 25 мл корвалола и положить немного меда. Пить средство на ночь по одной чайной ложке, длительность лечения – 3 месяца.
    2. Прогревание солью помогает уменьшить проявление внешних признаков. Взять соль и положить ее в полотняной мешочек, перед использованием прогреть и приложить к пораженному участку.
    3. Облепиховое масло втирать мягкими круговыми движениями в место поражения.

    Возможные осложнения

    Прогноз излечения зависит от степени поражения нерва. Сохранение какой-либо функции дает возможность полного восстановления через несколько месяцев. Своевременное и правильное лечение по статистике дает 75% случаев выздоровления.

    При травматических, опухолевых поражениях прогноз выздоровления менее благоприятный, чем при переохлаждении. Заболевание может вернуться и поразить вторую половину лица в 10% случаев. Повторяющиеся обострения будут иметь более тяжелый характер.

    Остаточные изменения бывают при полном поражении мышц, если боли локализуются вне уха, при диабете и гипертонии, у пациентов после 60 лет. Самым распространенным осложнением патологии является отсутствие ремиссии продолжительный период. Если поражение нерва необратимо, то симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, существенно снижая ее качество.

    Последствием неблагоприятного характера являются неконтролируемые сокращения мышц, хотя функции мышц возвращаются, но улыбка провоцирует непроизвольное закрывание глаза.

    Самым серьезным осложнением считается потеря зрения. Это происходит из-за того, что пересыхает роговица глаза и происходит заражение патогенной микрофлорой, вследствие отсутствия нормальной функции века.

    В целях профилактики

    В качестве профилактики специалисты советуют укреплять иммунитет, исключить переохлаждения и сквозняки, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, опасаться черепно-мозговых травм.

    Одним из средств профилактики, считается укрепление мышц лица с помощью гимнастики. Надо ответственно относиться к своему здоровью и лечить болезни, которые могут вызывать осложнения.

    Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.

    Читать еще:  Массаж по жаке техника выполнения

    Массаж при параличе белла

    Паралич Белла назван в честь английского врача сэра Чарльза Белла, который в 1821 году впервые описал начало заболевания клинику и его течение. Однако некоторые исторические записи указывают, что в 1798 году, т. е. за 23 года до этого, Nicolas A. Friedrich of Wurzburg опубликовал сообщение о трех пациентах с параличом лицевого нерва идиопатической природы.

    Несмотря на то, что паралич Белла и является самой частой причиной лицевого паралича (около % всех случаев), с частотой 20 из 30 случаев на 100000 населения в год, все-таки он остается диагнозом исключения.

    Паралич Белла — это острый односторонний периферический паралич лицевого нерва. Несмотря на то, что паралич называют идиопатическим, чаще всего речь идет о вирусной этиологии данного заболевания; многочисленные исследования свидетельствуют о вирусе простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) как о этиологическом факторе, также он был обнаружен у пациентов, подвергшихся декомпрессии по поводу паралича Белла.

    В экспериментальных исследованиях на животных было продемонстрировано, что прививка ВПГ-1 может вызывать транзиторный лицевой паралич. С помощью полимеразной цепной реакции на свежеприготовленных и консервированных коленчатых узлах, полученных с образцов височных костей, были обнаружены ВПГ-1. (Сходным образом было продемонстрировано наличие вируса ветряной оспы у пациентов с ушным опоясывающим герпесом, который также называют синдром Рамзая-Ханта).

    Паралич Белла одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако группой риска считаются пациенты в возрасти 40-60 лет. Возраст пациентов, несомненно, важен, так как у пожилых прогноз в отношении восстановления функции нерва хуже. Правосторонние и левосторонние поражения встречаются с одинаковой частотой, описаны случаи и двустороннего поражения (одновременные или следующие друг за другом). Рецидивы заболевания наблюдаются у 7-12% больных; в таких случаях всегда должно усилиться подозрение на наличие другой причины, в частности опухоли лицевого нерва.

    Беременность и в особенности развитие преэклампсии во время беременности увеличивают риск развития острого лицевого паралича. Приблизительно у 10% пациентов имеется положительный наследственный анамнез в отношении паралича Белла. У большей части больных началу паралича (за 7-10 дней) предшествовало инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, более того в некоторых эпидемиологических очагах была отмечена сезонная заболеваемость параличом Белла.

    Дисфункция лицевого нерва при параличе Белла может наступить внезапно и прогрессировать до полного паралича в течение 1-7 дней. Важно помнить, что при параличе Белла не бывает медленно прогрессирующего нарушения функции нерва (в течение недель и месяцев), и данное течение более характерно для опухоли лицевого нерва или иного злокачественного процесса. Имеются и другие симптомы, исключающие паралич Белла; подергивание мышц лица, снижение слуха, вестибулярная дисфункция, оторея и выраженная оталгия.

    Схема лабиринтного сегмента и отверстия слухового канала.
    Этот специфический анатомический фактор предрасполагает к возникновению патофизиологического процесса (отека) при параличе Белла.

    Патофизиология паралича Белла связана с отеком нерва внутри неэластичного фаллопиевого канала. Отечность и невозможность растягиваться в объеме за костные пределы канала приводят к блоку, и вследствие этого нарушению аксоплазматического тока. Местом нарушения проводимости нервного импульса является самая узкая часть фаллопиевого канала (0,68 мм).

    Обыкновенно при истинном параличе Белла по истечении трех недель происходит самостоятельное восстановление функции лицевого нерва. Полное восстановление обычно занимает около шести месяцев. К сожалению, приблизительно у 15% пациентов наблюдается тяжелая деформация с минимальными признаками восстановления движения мышц лица. Другие 15% пациентов приобретают асимметрию при движениях мышц лица и/или синкинезию. Таким образом, несмотря на то что, у 70% пациентов исход заболевания носит благоприятный прогноз, каждый год в США приблизительно около 8000 человек приобретают постоянные обезображивающие проявления заболевания.

    В течение первых двух недель от начала полного паралича необходимо выявить тех пациентов, которые имеют плохой прогноз в отношении восстановления функции нерва и отдать предпочтение хирургическому вмешательству.

    Лечение пациентов с параличом Белла постоянно вызывает множество разногласий и споров. Центральной темой данных обсуждений является использование стероидов на ранних сроках заболевания, которые, по данным множества работ, дают хороший эффект. Однако по данным некоторых авторов, эффективность лечения стероидами ставится под сомнение, особенно у детей. Принципиально важно начать лечение в первые две недели с момента начала заболевания.

    Данная группа авторов назначает пациентам с параличом Белла большие дозы кортикостероидов (преднизолон 1 мг/кг веса или 60-80 мг перорально, ежедневно) в течение 10 дней, с постепенным снижением дозы. У больных с сахарным диабетом или артериальной гипертонией, или с возможным риском возникновения кортикостеро-ид-индуцированных состояний, лечение кортикостероидами должно сопровождаться мониторингом уровня сахара в крови и артериального давления. Также перорально назначаются лекарственные средства, которые снижают вероятность образования желудочно-кишечных язв от приема кортикостероидов (к примеру, блокаторы Н2,-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протоновой помпы).

    По данным некоторых работ назначение противовирусных препаратов в сочетании со стероидами при параличе Белла превосходит по эффективности монотерапию стероидами. Данные работ авторов, которые назначали всем пациентам валацикловир (500 мг перорально, три раза в сутки), подчеркивают минимальные побочные эффекты от приема препаратов и значительную пользу. Валацикловир — это предшественник ацикловира, отличается от него более быстрой и интенсивной абсорбцией. При необходимости соблюдаются ранее оговоренные принципы защиты глаза.

    Паралич Белла у ребенка

    Лечение (дополнительно к защите глаза) скорее всего не имеет необходимости при положительной динамике, и эти пациенты должны проходить осмотр через один месяц.

    После того как пациенты уже осмотрены в острой фазе заболевания и лечение уже начато, каждые 2-3 суток необходимо проводить обследование для оценки развития полного лицевого паралича. В том случае, если паралич прогрессирует или имеются проявления полного паралича, должна быть выполнена ЭНОГ на третьи сутки его развития. При перерождении нервных волокон 90% и отсутствии потенциалов произвольных движений на ЭМГ, хирургическая декомпрессия является методом выбора.

    В том случае, если на протяжении двух недель процент перерождения нервных волокон > 90%, необходимости в хирургической декомпрессии нет. На 14 сутки паралича хирургическая декомпрессия уже не будет влиять на исход заболевания, и потенциальные риски будут выше потенциальной пользы. У пациентов с клиническими проявлениями в течение более трех недель от начала заболевания проводится именно электромиографическое исследование, а не ЭНОГ.

    Хирургическое лечение паралича неотделимо от понимания патофизиологии заболевания. Позиция декомпрессии лицевого нерва была первые выдвинута в 1923 году, а применена в 1931 году. С того времени вопрос хирургической декомпрессии постоянно остается открытым. Мультицентровое перспективное исследование было опубликовано одним из ведущих авторов. По данным работы, декомпрессия средней черепной ямки (СЧЯ) увеличивает вероятность полного восстановления нерва в два раза (по шкале House-Brackmann (НВ) до I или II степени) в отличие от консервативного лечения.

    Полученные данные имели высокую статистическую значимость (Р = 0,0002), поэтому в институте штата Айова всем пациентам с перерождением нервных волокон более чем на 90% в пределах двух недель от начала заболевания, в возрасте моложе 65 лет и без наличия противопоказаний рекомендовано выполнять хирургическую декомпрессию входного отверстия канала, лабиринтного сегмента, УК и проксимальной барабанной части. Следует иметь в виду, что техника декомпрессии нерва очень вариабельна, поэтому вмешательство должно проводиться в одном из учреждений, выполняющих доступ через СЧЯ.

    Трансмастоидальная декомпрессия лицевого нерва при параличе Белла не имеет никакого смысла, так как не происходит адекватной декомпрессии в области входного отверстия и лабиринтного сегмента. Наш алгоритм лечения паралича Белла представлен на рисунке ниже.

    Алгоритм действия при параличе Белла.
    ЭНОГ, электронейрография; СМЖ, средняя черепная ямка.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector