Ufitsalon.ru

Здоровый образ Жизни
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета перед зондированием на паразитов

Что такое доуденальное зондирование для выявления паразитов?

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов. Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков. В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

  • Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
  • Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
  • Холангит и холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит неясной природы;
  • Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

  • Диарея, чередующаяся запорами;
  • Постоянный приступ горечи во рту;
  • Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
  • Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Противопоказания к диагностике методом зондирования

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

  • Возраст до 3 лет;
  • Беременность;
  • Астматические состояния;
  • Пик острого отравления;
  • Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
  • Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
  • Недостаточность сердца на терминальной стадии;
  • Гипертония;
  • Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования. В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции. Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

  • Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
  • Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
  • Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

  • Степень функциональности сфинктера Одди;
  • Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
  • Работоспособность желчных протоков;
  • Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

  • Клиника «Будь Здоров». Москва, Последний переулок, д. 28 (м. Сухаревская). Москва, Комсомольский проспект, д. 28 (м. Фрунзенская). Москва, ул. Сущевский Вал, д. 12 (м. Савеловская).
  • ЦКБ №2 ОАО “РЖД”. Москва, ул. Будайская, д. 2 (м. ВДНХ).
  • КБ МГМУ им. Сеченова. Адрес — Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 (м. Фрунзенская).
  • ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Москва, Ленинский проспект, д. 8 (м. Шаболовская).
  • КБ №119. Москва, Химки, мкр-н Новогорск (м. Планерная).
  • Центральный НИИ гастроэнтерологии. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86 (м. Шоссе Энтузиастов).
  • ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 (м. Партизанская).
  • ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 (м. Красногвардейская)

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Читать еще:  Полина гренц диета

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Показания к назначению исследования

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

  1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
  2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
  3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
  4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
  5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Как глотать зонд: техника проведения процедуры

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование не проводят при:

  • варикозном расширении вен пищевода;
  • язве желудка либо 12-перстной кишки;
  • кровоточащих опухолях;
  • холецистите;
  • остром панкреатите;
  • наличии камней в желчном пузыре;
  • онкологических опухолях желудка, пищевода;
  • стенокардии;
  • аневризме аорты;
  • астме;
  • гипертоническом кризе;
  • желтухе;
  • инфаркте миокарда.

Цена на дуоденальное зондирование

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Отзывы

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

Дуоденальное зондирование на паразитов: как подготовится к процедуре, диета

При исследовании 12-перстной кишки пациента интересует несколько вопросов про дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием. Ответить на них поможет понимание специфики медицинской манипуляции. Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты о функционировании исследуемого отдела пищеварительного тракта.

Для того, чтобы понять, что такое дуоденальное зондирование, необходимо разобраться в специфике метода. Это медицинская манипуляция, представляющая собой диагностику, которая направлена на обследование желчевыводящих путей и печени. В некоторых случаях процедура необходима для опустошения желчного пузыря.

Главное о процедуре

Благодаря исследованию дуоденального содержимого получают данные о внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря.

Процедура помогает выявить воспалительные процессы (например, при развитии билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни). В числе показаний для дуоденального зондирования выделяют:

  • жалобы на постоянную тошноту;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • появление застоев содержимого желчного пузыря;
  • предварительный диагноз о наличии паразитов;
  • появление горького привкуса во рту.

Выделяют несколько видов анализа на изучение дуоденального содержимого:

  • тюбаж, который называется слепым зондированием и показан при застоях желчи (главное достоинство метода – отсутствие зонда для проведения процедуры);
  • фракционное дуоденальное зондирование, характеризующееся наличием 5 этапов взятия материала, интервал между которыми составляет 5 минут;
  • хроматическое зондирование желчного пузыря, перед проведением которого жёлчь подвергают окрашиванию;
  • классический тип, включающие взятие 3 порций;
  • гастродуоденальный тип, для проведения которого используется 2-канальный зонд: для кишечника и 12-перстной кишки.

Обязательно выявляют перед проведением дуоденального зондирования противопоказания. Манипуляцию исключают при следующих недугах:

  • остром течении заболеваний ЖКТ;
  • выявлении почечных камней;
  • возникновении такой патологии как холецистит в острой фазе;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • расширенных венах пищевода.

Специфика проведения процедуры

Перед проведением дуоденального зондирования технику выполнения полезно узнать. Это позволит настроиться на исследование и легче его перенести.

Читать еще:  Диета без сладкого и мучного отзывы

Манипуляция (как и подготовка к зондированию желудка) включает следующие этапы:

  1. Больного сажают на стул. Голову следует наклонить к груди, ротовую полость широко открыть. На корень языка кладут металлическую оливу, которой заканчивается одна часть зонда.
  2. Осуществление глотательных движений. С помощью таких действий олива проходит в пищевод. Пациент делает несколько глотаний, а специалист продвигает трубку.
  3. Проверка правильного расположения оливы. Для этого у человека проверяют насколько свободным является его глубокое дыхание. Это позволит выявить, что зонд не попал в трахею.
  4. Проверка нахождения оливы в желудке. Для этого используют шприц. При поступлении мутной жидкости делают вывод о правильном расположении зонда (при исследовании желудочных соков трубку дальше не продвигают).
  5. Продвижение до-12 перстного кишечника. На данном этапе больной должен лечь на правый бок. Под него кладут теплую грелку. Специальный валик кладут под бедра. Боковое положение при исследовании необходимо для того, чтобы слюна, которая образуется во время процедуры не попала в область трахеи.

Если во время дуоденального зондирования алгоритм манипуляции соблюден, то после поступления части зонда в 12-перстную кишку из трубки начинает течь жидкость золотистого цвета. В первоначальной порции (А) наблюдается смесь пищеварительных ферментов поджелудочной железы, кишечника и желчь. За 30 минут можно собрать жидкость в количестве от 15 до 40 мл.

Если жидкость отсутствует, то это может говорить о сворачивании зонда. Проводят проверку, в ходе которой с помощью шприца закачивают воздух. При наличии клокотания проверяют нахождение аппарата в желудке. Для его правильного расположения трубку вытягивают до предыдущей отметки. Затем следует повторное заглатывание.

После того, как была собрана первая порция, в кишечник вводится раздражитель секреторного процесса, и трубка пережимается на 10 минут. По истечении времени в зонд должна поступить желчь темно-зеленого цвета. Она является порцией В, которую собирают в течение 30 минут. За это время должно поступить примерно 60 мл жидкости.

После смены цвета собирают следующую порцию — С. Ее содержание включает в себя печеночную желчь с ярко-желтым оттенком. Третью порцию берут в количестве 10-20 мл. После этого трубку извлекают. Привкус горечи поможет снять глюкозный раствор.

Несколько отличается процедура проведения слепого зондирования. Для проведения манипуляции не требуется зонд. Суть процедуры сводится к следующему:

  1. Принять натощак раздражитель секреции желчи (назначается врачом).
  2. Лечь на правую сторону, подогнуть конечности, положив грелку в зону подреберья.
  3. Выполнить несколько вдохов (глубоко) с надуванием и втягиванием живота при выдохе.

Время процедуры от 40 минут до 1 часа. Минут через 30 после манипуляции необходимо покушать. Прием пищи включает легкие продукты. На протяжении дня из рациона исключают жареное, сильно соленое, жирное.

Правила подготовки к манипуляции

Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:

  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Непосредственная подготовка

Особое значение в ходе диагностики придается диете перед дуоденальным зондированием. Вечерний прием пищи должен быть как можно раньше (не позже 6 часов) с использованием легких блюд. К списку запрещенных продуктов и блюд относят:

  • молочную продукцию;
  • картофельные блюда;
  • черный хлеб;
  • продукты, которые способствуют усиленному образованию газов в кишечнике.

Можно есть каши, обезжиренные супы, куриное мясо или рыбу. В качестве примера подготовки к дуоденальному зондированию можно привести следующее меню:

  1. На завтрак: каша, молочные сосиски, отварное яйцо, чай без сахара.
  2. В обеденное время: суп на обезжиренном мясном бульоне, слегка сухой хлеб, курица (ее можно заменить рыбой).
  3. В вечернее время: чай без сахара, сухарики без специй.

Получение результатов исследования

Расшифровка результатов диагностики осуществляется гастроэнтерологом. При оформлении заключения важное значение имеет:

  • время каждого этапа зондирования;
  • количество и характерные особенности полученных выделений (в норме они прозрачные, без примесей слизи – ее небольшое количество допустимо в порции А);
  • микробиологические данные обследования дуоденита.

Благодаря полученным результатам уточняются предварительно поставленные диагнозы, которые связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Правильно проведенная диагностика позволяет выявить паразитарное заражение.

Выявление паразитов

В некоторых случаях назначается дуоденальное зондирование на паразитов. Исследование дуоденита помогает подтвердить наличие глистов, локализующихся в различных отделах пищеварительной системы. Чаще выявляют гельминтозы, вызванные группой сосальщиков, лямблиями.

Для подтверждения диагноза о наличии паразитов материал собирается в стерильные пробирки и исследуется посредством микроскопа. Анализ делают сразу после того, как была получена желчь. Обнаружение фрагментов тел паразитов даже в минимальном количестве говорит об инвазии патогенной флоры.

Диагноз о заражении могут подтвердить изменения показателей уровня билирубина, холестерина, желчных кислот. Для подтверждения гельминтоза медицинскую манипуляцию повторяют через неделю. Это позволит избежать ложноотрицательного результата.

О том, что показывает дуоденальное зондирование и как подготовиться к диагностике правильно, должен рассказать лечащий врач при назначении обследования. Важно соблюдать рекомендации специалиста. Питание должно включать только разрешенные продукты. При несоблюдении правил подготовки результаты исследования будут недостоверными. Большую роль играет и поведение пациента. Для того чтобы избежать недоразумений, можно предварительно просмотреть тематическое видео.

Дуоденальное зондирование на глистов и паразитов

В ходе дуоденального зондирования специалист изучает состояние и содержимое двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и печени пациента. Среди показаний к проведению исследования – подозрение или наличие воспалительных процессов в гепатобилиарной системе, паразитарных инфекций. Если вам назначили это непростое обследование, будет полезным узнать подробнее, зачем проводится дуоденальное зондирование, что это такое и как к нему подготовиться.

Что представляет собой процедура?

Проведение дуоденального зондирования рекомендуется для диагностики и лечения патологий желчевыводящих путей и печени. Процедура представляет собой стимуляцию выброса выделений из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло. Возможно внутримышечное введение гистамина.

Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ. К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер.

Читать еще:  Людмила артемьева диета

В зависимости от метода выполнения, обследование классифицируется на следующие типы:

  • Фракционное – в ходе процедуры собирают 3 порции желчи (дуоденальная, пузырная, печеночная). Такая методика необходима при глистных инвазиях для обнаружения яиц, личинок и других форм паразитов.
  • Слепое – желчный пузырь опорожняют принудительно с применением тюбажа (зондирование печени). Его проводят при выявлении застойных процессов в пузыре и повышении риска образования камней.
  • Минутированное – регистрируют выход желчи за 5 фаз. Этот метод помогает уточнить вид дискинезии желчевыводящих путей.
  • Хроматическое – пузырную желчь окрашивают с помощью специального красителя. Эта техника выполнения дуоденального зондирования позволяет очень точно определить количество содержимого желчного пузыря.

Почему исследование получило такое название? Дуоденальный — означает «двенадцатиперстный». Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка.

Показания и противопоказания

При изменениях воспалительного характера в поджелудочной железе, печени или связанных органах, состав секретов, вырабатываемых пищеварительной системой, тоже меняется. При этом больной может столкнуться с разнообразными симптомами – от горечи во рту и тошноты до обильного выделения мокроты и повышения концентрации мочи. Наиболее распространенная жалоба – боли в подреберье (чаще всего справа).

Эти проявления связаны со следующими заболеваниями, которые и служат показаниями для дуоденального зондирования:

  • Гельминтозы.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит.
  • Расстройства кишечного тракта.

Кроме того, обследование проводится для отсасывания желчи при застойных явлениях в пузыре.

Зондирование применяется и в лечебных целях – с помощью трубки могут вводиться препараты для борьбы с гельминтами.

При всей пользе и информативности процедуры она разрешена не всем (как и желудочное зондирование). В числе противопоказаний:

  • Острые отравления.
  • Беременность.
  • Возраст до 3 лет.
  • Астма.
  • Язва желудка в период обострения.
  • Недавнее гастродуоденальное кровотечение.
  • Портальная гипертензия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сердечная недостаточность в терминальной стадии (декомпенсированная).
  • Ожоговые поражения пищевода и желудка.

Подготовка к обследованию

Чтобы облегчить процедуру и получить максимально достоверные результаты, нужно принять специальные меры. Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до обследования. С этого момента следует прекратить прием определенных лекарств, таких как желчегонные, слабительные, спазмолитики, сосудорасширяющие, регулирующие пищеварение средства.

В подготовке к зондированию нужно вносить изменения в рацион. За 3 суток до обследования из него исключаются любые продукты, способствующие повышенному газообразованию, например, разные виды капусты, бобовые, жирные молочные продукты, ржаной хлеб. Диета подразумевает отказ от «тяжелых» блюд – всего жареного, сладкого, пряного.

Поесть последний раз можно примерно за сутки перед дуоденальным зондированием. Пища должна быть легкой. На обследование нужно идти с пустым желудком.

Пойти на жертвы будут вынуждены и курильщики. От сигарет необходимо отказаться в утро перед процедурой. Алкогольные напитки также противопоказаны перед проведением обследования.

Еще одно требование – опорожнение кишечника, но без использования специальных препаратов. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма проводится накануне вечером.

Кроме того, врач назначит прием препаратов, уменьшающих газообразование, таких как Эспумизан, активированный уголь, Фильтрум-Сти. Помогут и лекарства, которые способствуют расслаблению желчных путей, например, Одестон, Дюспаталин. Но любые рекомендации следует получать у врача на индивидуальной основе.

Подготовка пациента включает УЗИ брюшной полости для исключения желчных камней, так как их наличие служит противопоказанием к зондированию.

Как проводится процедура?

Зондирование на паразитов – сложное и не очень приятное обследование. К тому же, длится оно не менее 1,5 часа. Главный инструмент в процедуре –зонд. Он представляет собой тонкий гибкий шланг с пластмассовым или металлическим наконечником (олива). В нем есть отверстия, куда собираются пробы желчи для дальнейшего анализа.

Перед зондированием зонд размечают для определения его последующего расположения. Протяженность между конечными отметками соответствует расстоянию между пупком и передними зубами обследуемого пациента.

Процедура фракционного зондирования проводится следующим образом:

  • Смазанная глицерином олива помещается в рот пациенту как можно ближе к корню языка.
  • В положении сидя пациент старается дышать не спеша и делать глотательные движения.
  • Когда первая метка оказывается возле зубов, значит, шланг дошел до желудка.
  • Теперь пациент ложится на правый бок (под него кладут грелку) и глотает, пока зонд не дойдет до следующей отметки.
  • Когда это произойдет, это значит, что олива достигла привратника двенадцатиперстной кишки.
  • Когда наконечник окажется в самой двенадцатиперстной кишке (третья отметка), из зонда начнет вытекать золотистая жидкость – это пошла желчь.

Чтобы улучшить отхождение выделений, пациента могут попросить слегка раскачиваться, дышать животом или двигать ногами, находясь в положении лежа. При введении зонда возникают рвотные позывы, но эти ощущения преходящие. Разговаривать и смеяться нельзя.

После процедуры, которая в зависимости от особенностей организма может продолжаться до 3 часов, можно отправляться домой. Примерно через 30 минут после зондирования можно попить и поесть. На тяжелую пищу лучше не налегать, придерживаясь подготовительной диеты хотя бы сутки.

Получение и исследование желчи

Прозрачные выделения янтарного цвета (порция А) будут выходить в течение 20-40 минут. Объем этого дуоденального секрета составляет около 15-45 мл.

Чтобы получить следующую порцию (В), в зонд вводят стимулирующее средство, затем пережимают шланг с помощью зажима. Спустя несколько минут начинается выделение желчи темно-зеленоватого цвета из пузыря. Ее объем составляет 20-50 мл, и выход длится 20-30 минут. Если он продолжается дольше, то это говорит о том, что пузырь находится в гипотонусе.

Затем начинается выделение печеночной желчи. У нее золотисто-желтый оттенок. Объем порции С составляет 15-20 мл, выделяется она на протяжении 20-30 минут. Если она не пошла в достаточном количестве, это указывает на нарушения в работе печени.

Собранные в разные пробирки выделения отправляют на анализ. Для обнаружения паразитов микроскопическое исследование проводят сразу после получения желчи, пока она не остыла. В ходе анализа также определяется соотношение холестерина и желчных кислот, чтобы выявить риск образования камней.
В дуоденальном секрете могут быть найдены яйца разных видов двуусток и личинки кишечной угрицы. Довольно часто во всех порциях обнаруживают вегетативные формы лямблий.

После того, как вы узнаете, что такое дуоденальное зондирование и что представляет собой подготовка к процедуре, вас уже не будут так беспокоить возможные сложности и риски. Хотя обследование связано с неприятными ощущениями, оно безопасно, и при соблюдении рекомендаций специалиста проблем не возникнет. При этом у него много преимуществ – оно может показывать наличие глистов, очагов воспаления, инфекционных болезней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector