Ufitsalon.ru

Здоровый образ Жизни
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое анорексия википедия

Анорексия

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.
Читать еще:  Анорексия фото детей в 5

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров. Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд. Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

  • невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
  • нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
  • нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

  • истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
  • ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

  • первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
  • вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

  • недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
  • неприятии наличия у больного серьезных проблем;
  • заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
  • нарушении сна и бессоннице;
  • депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
  • фобии поправиться;
  • маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
  • отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
  • частых и долгих посещениях туалета;
  • рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

  • маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
  • фэтфобию – боязнь полноты;
  • регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
  • зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
  • дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
  • тщательное и длительное пережевывание пищи;
  • избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

  • тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
  • невнимательность и рассредоточенность;
  • низкая работоспособность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
  • отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
  • психическая нестабильность;
  • ощущение собственной бесполезности и ненужности;
  • неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
  • отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

  • стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
  • предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
  • фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
  • стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
  • легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

  • снижение массы тела на 30% от нормы;
  • общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
  • рост пушковых волос по всему телу, облысение;
  • снижение потенции и либидо;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
  • склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

  • землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
  • ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
  • ярко выраженная худоба всего тела;
  • частые головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • общая слабость и недомогание;
  • бессонница и нарушения сна;
  • дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
  • дистрофия внутренних органов;
  • кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

  • подсчет калорий;
  • увлечение диетами;
  • постоянный контроль веса;
  • страсть к тяжелым физическим упражнениям;
  • cклонность к алкоголизму;
  • беспричинная агрессивность;
  • снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

  • чрезмерную худобу всего тела;
  • сухость и бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и хроническая усталость;
  • органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

  • потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
  • запавшие глаза и синяки под ними;
  • значительное снижение веса, сухая кожа;
  • повышенная раздражительность, бессонница;
  • частые истерики;
  • снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

  • резкое снижение веса;
  • приверженность строгим диетам;
  • скрытность и подавленность;
  • бессонница или сонливость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • выпирающие ключицы и ребра;
  • желтоватая шелушащаяся кожа;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • отечные суставы рук и ног;
  • одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

  1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
  2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
  3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.
Читать еще:  Как достичь анорексии

В заключение

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.

  1. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
  2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб. ГПТМА, 2009. – 32 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров. Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд. Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

  • невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
  • нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
  • нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

  • истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
  • ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

  • первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
  • вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

  • недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
  • неприятии наличия у больного серьезных проблем;
  • заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
  • нарушении сна и бессоннице;
  • депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
  • фобии поправиться;
  • маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
  • отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
  • частых и долгих посещениях туалета;
  • рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

  • маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
  • фэтфобию – боязнь полноты;
  • регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
  • зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
  • дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
  • тщательное и длительное пережевывание пищи;
  • избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

  • тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
  • невнимательность и рассредоточенность;
  • низкая работоспособность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
  • отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
  • психическая нестабильность;
  • ощущение собственной бесполезности и ненужности;
  • неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
  • отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

  • стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
  • предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
  • фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
  • стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
  • легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

  • снижение массы тела на 30% от нормы;
  • общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
  • рост пушковых волос по всему телу, облысение;
  • снижение потенции и либидо;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
  • склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

  • землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
  • ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
  • ярко выраженная худоба всего тела;
  • частые головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • общая слабость и недомогание;
  • бессонница и нарушения сна;
  • дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
  • дистрофия внутренних органов;
  • кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

  • подсчет калорий;
  • увлечение диетами;
  • постоянный контроль веса;
  • страсть к тяжелым физическим упражнениям;
  • cклонность к алкоголизму;
  • беспричинная агрессивность;
  • снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

  • чрезмерную худобу всего тела;
  • сухость и бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и хроническая усталость;
  • органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

  • потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
  • запавшие глаза и синяки под ними;
  • значительное снижение веса, сухая кожа;
  • повышенная раздражительность, бессонница;
  • частые истерики;
  • снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

  • резкое снижение веса;
  • приверженность строгим диетам;
  • скрытность и подавленность;
  • бессонница или сонливость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • выпирающие ключицы и ребра;
  • желтоватая шелушащаяся кожа;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • отечные суставы рук и ног;
  • одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

  1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
  2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
  3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.
Читать еще:  Фильмы про анорексичек подростков

В заключение

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.

  1. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
  2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб. ГПТМА, 2009. – 32 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Что такое анорексия. Первые признаки заболевания и лечение

Почему развивается расстройство

  • невротической;
  • нейро-динамической;
  • нервно-психической.

Все виды ведут к бесконтрольной потере массы тела, вплоть до полного истощения. Отличаются формы по механизму своего развития.

Невротическая анорексия

Это результат перевозбуждения коры головного мозга на фоне длительного воздействия отрицательных эмоций. К данной форме больше склонны мужчины, которые пережили сильные потрясения и серьезные психологические заболевания.

Нейро-динамическая форма

Развивается на фоне сильных физических раздражителей – болей, спазмов. При таком влиянии активность центра, ответственного за аппетит, снижается. Чаще наблюдается у пациентов с тяжелыми нейропатиями и онкологическими заболеваниями.

Нервно-психическая форма

Наиболее распространенный тип болезни. Возникает у людей с психическими расстройствами (депрессиями, навязчивыми состояниями, фобиями). Иногда развивается при чрезмерном увлечением диетами. Страх перед набором веса, ожирением, потерей привлекательности ведет к отказу от приема пищи.

Нервно-психическая анорексия свойственна молодым людям, неуверенным в себе. Характерно, что болезнь поражает разные слои населения. Чаще возникает на фоне повышенной требовательности к себе и своей внешности.

Что еще вызывает анорексию

Заболевание могут провоцировать определенные вещества. Анорексигенный эффект характерен для некоторых антидепрессантов и транквилизаторов. Намного реже отсутствие аппетита вызывают седативные препараты. Также патология часто встречается у людей, злоупотребляющих кофеиновыми коктейлями. Регулярное поступление высоких доз кофеина в организм провоцирует снижение аппетита. Нередки проявления анорексии у наркоманов. Главным провокатором в этой категории считается амфетамин.

Намного реже анорексичные состояния сопровождают хронические заболевания. Факторами высокого риска считаются:

  • эндокринные нарушения (заболевания гипоталамуса и щитовидной железы);
  • болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, склонность к запорам);
  • длительная гипертермия при инфекционных заболеваниях;
  • хронические боли;
  • плохое состояние зубов.

В детском возрасте анорексию могут вызвать недостаточность гипоталамуса, ядерная форма раннего аутизма (синдром Каннера). Иногда болезнь провоцируют родители, перекармливая ребенка.

Психологи не отрицают важность наследственного фактора. Чаще анорексия возникает у людей, в чьих семьях имеются различные расстройства пищевого поведения.

Как заподозрить болезнь: ранние симптомы

Первые симптомы развития анорексии проявляются в изменении поведения человека. Он внезапно проявляет повышенный интерес к диетам, методикам похудения и контроля веса, лечебному голоданию. Даже с нормальным весом больной считает себя полным и непривлекательным. При этом пациент часто пребывает в депрессии из-за своей мнимой избыточной массы тела.

Больные на начальной стадии анорексии носят одежду свободного кроя, скрывая «недостатки» фигуры, используют косметические средства подтягивающего действия. Женщины пользуются «утягивающими» комплектами белья. Часто критично рассматривают себя перед зеркалом.

Ключевой момент в распознании ранних признаков анорексии – выявление необъективного отношения к себе.

В разгар болезни

Активная фаза анорексии сопровождается устойчивым формированием у больного сильного желания похудеть. Он соблюдает диету или сразу несколько, при этом не афиширует свой новый образ жизни. Человек резко ограничивает себя в питании, несмотря на чувство голода, тщательно подсчитывает калории.

Поведение становится тревожным:

  • больной мало разговаривает;
  • стремится к уединению;
  • часто испытывает психический дискомфорт после еды.

Утверждает, что он «опять объелся», несмотря на малые размеры порции. Избегает мероприятий, на которых подают еду или подразумевающих прием пищи в компании. Может страдать от бессонницы, апатичного настроения, впадает в депрессию.

Параллельно пациент увеличивает физическую нагрузку. Долго пребывает в спортзале или занимается дома до появления сильной усталости. На данном этапе развития болезни проявляются физические симптомы – стремительная потеря массы тела. Потеря веса составляет до 30%, однако больной все равно испытывает недовольство и считает себя толстым.

Отказ от еды создает недостаток питательных веществ, угнетение центра голода. Чем меньше человек ест, темь меньше ему хочется. В качестве источника энергии организм расходует не только жировые запасы, но и мышечную ткань.

Куда ведет анорексия?

Отказываясь от пищи длительное время, больной теряет свыше 30% от исходной массы тела. Пациент принимает пищу, а после вызывает рвоту. Столкнувшись с сильными запорами, начинает употреблять слабительные препараты (часто в больших дозах), делать очистительные клизмы.

Психологическое равновесие нарушается:

  • больной недоволен собой;
  • постоянно пребывает в плохом настроении;
  • проявляет раздражительность;
  • беспричинно слезлив.

Иногда на фоне истощения развиваются психозы. При этом человек не согласен с тем, что болен. На фоне длительного отказа от еды, возникают явные проблемы со здоровьем:

  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • дистрофия;
  • запоры;
  • снижение сексуальной активности;
  • холодные конечности.

Развитие анорексии приводит к симптомам кахексии (истощения):

  • замедление сердечного ритма;
  • гипотония;
  • понижение температуры тела;
  • рост пушковых волос на теле и выпадение волос на голове;
  • сухость и трещины на коже.

У женщин развивается ановуляция, после – аменорея и бесплодие. В запущенных случаях наблюдаются существенные нарушения электролитного баланса в организме, появление судорог и развитие сердечной недостаточности.

Анорексия заканчивается летально в 20% случаев. Большинство больных умирают от остановки сердца ввиду острого дефицита калия.

Можно ли вылечить психическое заболевание?

Анорексия чрезвычайно сложно поддается лечению. Результат терапии зависит от самого больного, однако анорексики упорно не признают наличие у себя психологического расстройства (подобно наркоманам и алкоголикам). Соответственно – отказываются проходить лечение.

На данном этапе потребуется помощь психотерапевта, который сможет убедить пациента в том, что он болен и нуждается в помощи, что от этого зависит его жизнь. Важным моментом является работа с окружением больного. Близкие должны осознавать серьезность ситуации и степень риска для жизни больного, поддержать его в соблюдении рекомендаций. Родным необходимо контролировать процесс лечения.

Основное лечение

Главным способом лечения анорексии выступает психотерапия. Пациенту потребуется курс консультаций психолога, длительность которого зависит от степени тяжести состояния на момент постановки диагноза. От 3 месяцев до года специалист работает с пациентом:

  • выявляет навязчивые состояния;
  • устраняет зацикленность пациента на вопросе внешности и еды;
  • корректирует комплексы;
  • мотивирует больного на личностное развитие;
  • формирует чувство уважения к себе;
  • учит пациента принимать мир и себя в нем;
  • оказывает психоэмоциональную поддержку.

При анорексии у подростков хорошие результаты дает семейная терапия, когда консультации специалиста проходят все члены семьи, учатся взаимодействовать между собой, искать поддержку и понимать друг друга.

Симптоматическое лечение

Этот вид терапии призван остановить процесс истощения, обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, витаминов и минералов. При симптоматической терапии больному назначают:

  • восстанавливающую диету (с преобладанием белковой пищи);
  • препараты для коррекции эндокринологических нарушений, нервных расстройств;
  • поливитаминные комплексы.

Лечение невозможно без правильной психотерапевтической поддержки.

Стационарное лечение

В стационаре лечат запущенные и тяжелые формы анорексии. Если больной поступил в полусознательном или бессознательном состоянии, с признаками истощения и симптомами сердечной недостаточности, срочно вводят растворы для коррекции электролитного баланса и восстановления работы сердца. После стабилизации состояния начинается процесс реабилитации. Если больной отказывается принимать препараты и пищу, их вводят в форме вливаний или инъекций. Так пациента поддерживают до тех пор, пока он не начнет осознанно соблюдать рекомендации врача.

Для мотивации больного к лечению, врач определяет систему вознаграждений для него (при условии своевременного употребления еды, прибавки в весе). Это могут быть прогулки на улице, общение с друзьями или родственниками.

Такие мероприятия выполняют строго в добровольном порядке, после согласования с больным, однако и они не всегда оказываются эффективными. Ключевая роль принадлежит работе психолога. Успешность лечения зависит от степени психических расстройств.

Полностью излечиваются от анорексии менее половины больных, с официально установленным диагнозом. Зачастую терапия приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению риска для жизни. Спустя некоторое время может произойти рецидив. После этого курс реабилитации начинается сначала. Таким людям необходимо постоянное внимание со стороны домашних и их контроль эмоционального состояния анорексика. Депрессия или затянувшаяся апатия могут говорить о возобновлении заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector